EVIDENCIA [E] / RECOMENDACIÓN [R] / BOA PRÁCTICA [BP] NIVEL / GRAO
[R] Recoméndase avaliar a extensión da queimadura en
adultos e nenos utilizando o persoal de Lund & Browde B (Yoshino, 2016)
C (AUXE,2016)
[R] Recoméndase o método da palma da man e regra de
os 9 como método para a estimación da área queimada B (Yoshino, 2016)
[R] Recoméndase reevaluar periodicamente a profundidade de
as queimaduras en nenos e adultos C (AUXE,2016)
[R]Recoméndase aplicar o protocolo ABC para o manexo inicial
de pacientes gran queimados. C (AUXE, 2016)
[R] O uso de auga fría corrente durante polo menos 20 minutos, o
antes posible tras o traumatismo, e ata 3 horas despois
da lesión B (AUXE, 2016)
[R] Non usar de auga xeada para o arrefriado das
queimaduras. B (BBA,2019)
[R] Usar medidas de quecemento para evitar a hipotermia e
realizar o control da temperatura durante a fase prehospitalaria C (BBA, 2019)
[R] Tratar as queimaduras químicas canto antes, e á
menor oportunidade, independentemente da demora na súa
aplicación D (BBA,2019)
[R] Irrigar as queimaduras químicas durante o maior tempo que
sexa posible e seguro D (BBA,2019)
[R] Usar solucións anfóteras, se están dispoñibles, como
primeiros auxilios para queimaduras químicas. D (BBA,2016)
[R] Iniciar a reanimación con líquidos usando o método Parkland B(Yoshino,2016)
[R] En pacientes adultos grandes queimados realizar a reposición
de volume con cristaloides isotónicos (solución ringer lactato, en
vez de usar coloides) A (AUXE, 2016)
[R] En pacientes pediátricos grandes queimados realizar a
reposición de volume con cristaloides (solución fisiolóxica,
no canto de usar coloides) A (AUXE, 2016)
[R] Realizar un cálculo e axuste adecuado da reposición de
volume para evitar as complicacións da sobrevoluminización A (AUXE,2016)
[R] Iniciar a reanimación con líquidos en adultos e nenos
queimados con SCQ > 20 % D (BBA,2019)
[R] A taxa de infusión de líquidos debe axustarse ao volume de
ouriños, en adultos de 0.5-1 ml/kg/h e 1-2 ml/kg/h en nenos B (Yoshino,2016)
[R] Sulfadiazina de prata para queimaduras extensas de 3 grao B (Yoshino, 2016)
[E] Os tratamentos a base de mel curan mellor as queimaduras
que as tratadas con Sulfadiazina Argéntica. MODERADA (COCHRANE,2017)
[R] Para previr hipotermia, recoméndase manter unha
temperatura ambiente estable, próxima a 26°C para adultos e
nenos, no canto de temperaturas menores. C (AUXE,2016)
[R] Sulfadiazina de prata para o tratamento de queimaduras
extensas de terceiro grao C (Yoshino,2016)
[R] Os materiais de apósito como hidrocoloides, hidrogel,
película ou escuma de poliuretano, alginato e hidrofibras se
recomendan como opción para o tratamento tópico das
queimaduras C1 (Yoshino, 2016)
[R] Hidroterapia en queimaduras menores que non requiren
hospitalización. B (Yoshino,2016)
[R] Hidroterapia en queimaduras graves extensas con
desinfección de bañeira C1 (Yoshino,2016)
[R] Avaliar a dor varias veces ao día e durante os
procedementos A (ABA,2020)
[R] Avaliar a dor mediante escalas informadas polo paciente,
cando sexa posible C (ABA,2020)
[R] Os analxésicos opioides deben usarse con non opioides e non
farmacolóxicas C (ABA, 2020)
[R] Débese considerar a Ketamina para a sedación en
procedementos. C (ABA,2020)
[R] Usar dexmedetomidina como sedante de primeira liña en
paciente queimado intubado D (ABA, 2020)
[R] Prover precozmente nutrición oral ou enteral no canto de
nutrición parenteral C (BBA,2018)
[R] Realizar un manexo agresivo e multimodal da dor en todas
as etapas do tratamento C (AUXE,2016)
[R] Engadir coadxuvantes ao manexo habitual da dor en
pacientes grandes queimados C (AUXE,2016)
[R] Non se administran de maneira profiláctica antibióticos
sistémicos C2 (Yoshino, 2016)
[R] Administración de antibióticos profilácticos segundo o estado e
situación do paciente C1 (Yoshino, 2016
[R] Intubación preventiva cando se sospeite inhalación por
fume B (Yoshino, 2016)
[R] Administración de osíxeno a alto fluxo e Hidroxicobalamina en
pacientes con alteración do estado mental e/ou inestabilidade
cardiovascular D (BBA, 2018)
[R] Para a atención de pacientes grandes queimados contarase
con coberturas transitorias e definitivas, e con protocolos de
manexo de cada unha delas C (AUXE,2016)
[BP] Deseñar e executar un plan de rehabilitación integral para
cada paciente gran queimado ao ingreso co obxectivo de
lograr o reintegro biopsicosocial. (AUXE, 2016)
[R] Realizar avaliación de rehabilitación integral durante as
primeiras 24 horas desde que o paciente ingresa ao centro
hospitalario. C (AUXE,2016)
[R] Realizar mobilización precoz do paciente gran queimado
desde o seu ingreso ao centro hospitalario. A (AUXE, 2016)
[R] Realizar mobilizacións e elongaciones do tecido brando
cos cambios de vendaxe, curacións e procedementos en
pavillón. B (AUXE,2016)
R] Realizar kinesiterapia respiratoria precoz e de acordo ás
necesidades do paciente. C (AUXE, 2016)
[R] Recoméndase privilexiar as posicións funcionais ou anti
retracción, utilizando tratamento ortésico cando estea
indicado. C (AUXE,2016)
[R] En pacientes con queimaduras de membros inferiores,
recoméndase utilizar vendaxe elástica para iniciar a
deambulación. A(AUXE, 2016)
[R] Recoméndase que o tratamento compresivo sexa
confeccionado á medida de cada paciente, por profesional
competente. C (AUXE,2016)
[R]
Recoméndase controlar periodicamente a efectividade dos
sistemas compresivos. A (AUXE, 2016)
[R] En pacientes gran queimados, recoméndase realizar un
programa de rehabilitación física mantido no tempo
ata recuperar funcionalidade A(AUXE,2016)