Prevención del efecto adverso “Úlceras por presión” en el marco de seguridad del paciente: conocimientos, actitudes y barreras percibidas en profesionales de Enfermería (Proyecto SECOACBA)
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones relacionadas con la dependencia. Los datos de prevalencia de estas lesiones en el 4º Estudio Nacional de Prevalencia en 2013 indican que estas cifras lejos de verse disminuidas, han llegado a duplicarse siendo en los centros sociosanitarios y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de centros hospitalarios las que tienen mayor porcentaje. En este mismo estudio, se pone de manifiesto que el 65% de estas lesiones son nosocomiales, es decir, generadas durante la estancia de las personas cuidadas por profesionales sanitarios.
El elevado porcentaje de lesiones nosocomiales encontrado en el estudio de prevalencia nos hace ver que es importante realizar un “análisis diagnóstico” de los conocimientos de las enfermeras sobre la prevención de UPP. La formación constituye una pieza clave en la prevención de UPP, sin embargo, aunque un programa educativo para prevenir las UPP puede mejorar los conocimientos, se ha observado que transcurrido un tiempo, dichos resultados no se mantienen volviendo incluso a los niveles basales. El poco éxito de las intervenciones educativas a largo plazo nos hace ver que hay que considerar no solo los conocimientos, sino otros factores como son las actitudes y la existencia de otro tipo de barreras relacionadas, como puede ser el apoyo institucional o la disponibilidad de recursos tanto materiales como personales. Diversos estudios se han llevado a cabo a nivel nacional para conocer la magnitud y factores determinantes del riesgo asistencial en España, en los que las UPP están presentes como efecto adverso (EA) relacionado con la atención sanitaria.
En la actualidad no se ha realizado ninguna investigación en el contexto español que determine los conocimientos, percepción de seguridad del paciente, actitudes y barreras percibidas que los profesionales de enfermería poseen en la prevención de UPP. Creemos que el estudio de estas variables y su relación permitirá aportar claves a la prevención del problema de estas lesiones relacionadas con la dependencia.
Objetivos:
Los objetivos generales del proyecto son:
- Establecer el nivel de conocimiento, percepción de la seguridad del paciente, actitudes y barreras percibidas que tienen los profesionales de Enfermería para la prevención de las Úlceras por Presión en los hospitales españoles.
- Identificar si existe alguna asociación entre el conocimiento del personal de enfermería, la percepción de la seguridad del paciente, las actitudes y las barreras percibidas para la prevención de la UP.
- Identificar factores demográficos y formativos, propios de los/as y profesionales de Enfermería que influencian sus conocimientos y actitudes.
Los objetivos específicos son:
- Desarrollar y validar un cuestionario para medir el conocimiento de profesionales de Enfermería sobre la prevención de úlceras por presión basado en directrices clínicas actualizadas.
- Elaborar y validar un cuestionario sobre las barreras percibidas para la prevención de las úlceras por presión.
- Validar una versión en español del instrumento de Actitud hacia la Prevención de Úlceras por Presión (APUP).
Equipo de investigación:
- Mª Dolores López Franco. IP. Universidad de Jaén
- Pedro Luis Pancorbo Hidalgo. co-IP. Universidad de Jaén
- Francisco Pedro García Fernández. Universidad de Jaén.
- Leonor Hernández Sánchez. Hospital Universitario Puerta de Hierro.
- Nerea Rentería López. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
- Miguel Ángel Barbas Monjo. Hospital Guadarrama.
- José María Rumbo Prieto. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol.
- Aina Serra Blasco. Hospital Germans Trias i Pujol.
- Ana Cazalla Foncueva. Hospital Virgen del Rocío.
- Luis Real López. Hospital Universitario de Burgos.
Metodología:
El proyecto se desarrollará en tres fases:
1. Elaboración y adaptación cultural de instrumentos:
- Desarrollo del cuestionario de conocimientos en prevención de UPP mediante revisión de guías de práctica clínica actualizadas y validación de contenido por expertos.
- Desarrollo del cuestionario de barreras hacia la prevención de las UPP mediante revisión de la literatura y validación de contenido por expertos.
- Traducción y adaptación cultural del cuestionario Attitude towards Presure ulcer Prevention instrument (APUP).
2. Validación clínica de instrumentos mediante estudio piloto en el Complejo Hospitalario de Jaén.
3. Estudio de campo en una muestra de hospitales a nivel nacional.
Resultados:
Los resultados se irán publicando progresivamente.
Fases 1 y 2. Elaboración y validación clínica de los cuestionarios
- Cuestionario de Conocimientos sobre prevención de lesiones por presión. (version 2, abril 2020)
- Cuestionario Actitud hacia la Prevención de Úlceras por Presión (APUP).
- Cuestionario Barreras hacia la prevención de las úlceras por presión
